Koffie en gezondheid

BESTANDDELEN IN KOFFIE DIE DE GEZONDHEID KUNNEN BEÏNVLOEDEN

KOFFIE

Cafeïne komt van nature voor in koffiebonen. Enkele fysiologische effecten van de toediening van cafeïne zijn stimulatie van het centrale zenuwstelsel, acute verhoging van de bloeddruk, verhoogde stofwisseling en diurese. Cafeïne wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd in de maag en dunne darm en gedistribueerd naar alle weefsels, inclusief de hersenen.

CAFESTOL EN KAHWEOL

Koffieconsumptie is in sommige observationele onderzoeken in verband gebracht met hogere cholesterolconcentraties. Het is duidelijk dat filterkoffie, die het minste cafestol bevat en dus het minste effect heeft op cholesterol, de beste van alle koffiebereidingsmethoden is.

Koffie gezet in een kan was daarentegen het slechtst. Deop één na slechtste bereiding is de klassieke Tsjechische turk. Het lange wellen verwijdert stoffen die niet in koffie thuishoren, waaronder cafestol. Als je toch van turk houdt, raden we de Franse pers aan.

De cholesterolverhogende factoren die voor het eerst werden geïsoleerd in koffieolie werden later geïdentificeerd als diterpenen, cafestol en kahweol. Deze diterpenen worden geëxtraheerd uit gemalen koffie tijdens het zetten, maar worden meestal uit de koffie verwijderd door papieren filters.

MICROCROTE

Een aantalmicronutriënten wordtgevonden in koffie, waaronder magnesium, kalium, niacine en vitamine E. Volgens de USDA Nutrient Database bevat 240 ml gezette koffie 7 mg magnesium en 30 ml espresso 24 mg magnesium. Eén kopje koffie kan dus 1-5% bijdragen aan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid magnesium (420 mg/d) voor een volwassen man.

MOGELIJKE VOORDELEN VOOR DE GEZONDHEID

PREVENTIE VAN DIABETES MELLITUS 2. TYPE

Epidemiologische studies hebben een significante associatie gevonden tussen het risico op diabetes mellitus type 2 (DM) en koffie-inname. Uit dit onderzoek bleek dat het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes mellitus 50% lager was bij degenen die dagelijks minstens 7 koppen koffie dronken in vergelijking met degenen die 2 of minder koppen koffie dronken.

De twee grootste prospectieve onderzoeken hebben de relatie tussen koffieconsumptie en type 2 DM onderzocht. Mannen die minstens 6 koppen koffie per dag dronken hadden een 54% lager risico op het ontwikkelen van type 2 DM dan mannen die geen koffie dronken. Vrouwen die minstens 6 koppen koffie per dag dronken, hadden een 29% lager risico dan vrouwen die helemaal geen koffie dronken.

PREVENTIE VAN DE ZIEKTE VAN PARKINSON

In het algemeen suggereren de resultaten van de casestudies dat koffie- en cafeïne-inname omgekeerd geassocieerdzijn met een lager risico op de ziekte van Parkinson. Uit een onderzoek onder meer dan 8.000 mannen bleek dat degenen die geen koffie dronken 3 tot 5 keer meer kans hadden om in de komende 24 tot 30 jaar de ziekte van Parkinson te ontwikkelen.

SUICIDE RISICO

Twee prospectieve onderzoeken in de VS vonden significante associaties tussen koffieconsumptie en zelfmoordrisico. Uit een onderzoek onder meer dan 128.000 mannen en vrouwen bleek dat het relatieve risico op zelfmoord met 13%afnam voor elke kop koffie die per dag werd gedronken. Evenzo bleek uit een onderzoek onder meer dan 86.000 vrouwen dat degenen die minstens 2 koppen koffie per dag dronken 50% minder risico op zelfmoord hadden dan degenen die geen koffie dronken.

VOORKOMEN VAN DARMKANKER

In het algemeen is koffieconsumptie in omgekeerde richting geassocieerd met het risico op darmkanker in case-control onderzoeken . Uit de twee grootste prospectieve cohortonderzoeken die het verband tussen koffie en darmkanker hebben onderzocht , bleek dat mannen en vrouwen die dagelijks regelmatig 2 of meer koppen cafeïnevrije koffie dronken 48% minderrisico op rectumkanker hadden dan degenen die nooit koffie dronken.

LEVERSCHADE, LEVERCIRROSE EN HEPATOCELLULAIR CARCINOOM

Leverschade als gevolg van chronische ontsteking kan leiden tot cirrose. Bij cirrose leidt fibrotische littekenvorming tot een progressieve verslechtering van de leverfunctie en andere complicaties, waaronder hepatocellulair carcinoom. Demeest voorkomende oorzaken van cirrose in ontwikkelde landen zijn overmatig alcoholgebruik en virale hepatitis B en C.

Uit een onderzoek onder meer dan 51.000 mannen en vrouwen bleek dat degenen die dagelijks minstens 2 koppen koffie dronken 40% minder kans hadden om aan cirrose te overlijden dan degenen die nooit koffie dronken. Uit een prospectief cohortonderzoek waarbij meer dan 90.000 mannen en vrouwen 10 jaar lang werden gevolgd, bleek dat het risico op hepatocellulair carcinoom afnam naarmate de koffieconsumptie toenam. Degenen die minstens 5 kopjes koffie per dag dronken hadden een 76% lager risico op hepatocellulair carcinoom dan degenen die nooit koffie dronken.

MOGELIJKE GEZONDHEIDSRISICO'S

CARDIOVASCULAIRE ZIEKTE

RISICO OP HARTAANDOENINGEN

Verschillende epidemiologische onderzoeken hebben de relatie tussen koffieconsumptie en het risico op coronaire hartziekten (CHD) onderzocht. Case-control onderzoeken hebben aangetoond dat een hoge koffie-inname geassocieerd is met eenverhoogd risico op myocardinfarct (MI). Twee afzonderlijke meta-analyses waarin de resultaten van acht case-control onderzoeken werden gecombineerd, toonden aan dat het risico op hart- en vaatziekten 40-60% hoger was bij mensen die 5 of meer koppen koffie per dag dronken in vergelijking met mensen die geen koffie dronken.

CORONAIRE HARTZIEKTEN

Het effect van koffie- of cafeïneconsumptie op mensen met vastgestelde hart- en vaatziekten is nog niet onderzocht. Eén case-controlstudie toonde aan dat een hoge koffieconsumptie, gedefinieerd als meer dan 10 kopjes per dag, geassocieerd was met een significante toename van het risico op plotselinge hartstilstand bij patiënten met een gedocumenteerde coronaire hartziekte.

HARTRITMESTOORNISSEN

Klinische onderzoeken hebbenniet aangetoond dat koffie- of cafeïne-inname de frequentie of ernst van hartritmestoornissen verhoogt bij gezonde mensen, patiënten met hart- en vaatziekten of mensen met reeds bestaande ventriculaire ectopie. In een groot prospectief Amerikaans onderzoek waarin meer dan 128.000 leden van een gezondheidsplan 7 jaar lang werden gevolgd, werd geen verband gevonden tussen koffiegebruik en plotselinge hartdood. Meer recent vonden twee prospectieve onderzoeken in Scandinavië geen verband tussen koffieconsumptie en het risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren, een veel voorkomende supraventriculaire aritmie.

RISICO OP BEROERTE

Weinig prospectieve cohortonderzoeken hebben associaties gerapporteerd tussen koffiegebruik en beroerte. In het algemeen hebben deze onderzoeken geen significante associaties waargenomen tussen koffieconsumptie en het risico op een beroerte. De enige uitzondering was een onderzoek onder 499 niet-rokende hypertensieve mannen die deelnamen aan de Honolulu Heart Study. In deze hoogrisicopopulatie was het risico op een beroerte bij mannen die dagelijks minstens 700 ml koffie dronken twee keer zo hoog als bij mannen die geen koffie dronken.

HYPERTENSIE

Hypertensie is een erkende risicofactor voor hart- en vaatziekten en beroerte. Het is aangetoond dat acute cafeïneconsumptie via de voeding de bloeddrukverhoogt bij normale en hypertensieve personen. Een dosis van 200 - 250 mg cafeïne blijkt gelijk te zijn aan de hoeveelheid in 2 - 3 koppen koffie. kan de systolische bloeddruk met 3 - 14 mm Hg en de diastolische bloeddruk met 4 - 13 mg Hg verhogen.

KANKER

Talrijke epidemiologische studies hebben de relatie tussen koffie- en cafeïneconsumptie en het risico op kanker onderzocht. Over het algemeen is er weinig bewijs dat koffieconsumptie het risico op kanker verhoogt. Hoewel vroege casestudies een positief verband lieten zien tussen cafeïnegebruik en pancreas-, blaas- en eierstokkanker, ondersteunen recentere en beter opgezette onderzoeken de hypothese niet dat koffiegebruik significant bijdraagt aan het risico op deze vormen van kanker. Recente prospectieve cohortonderzoeken hebben geen significante associaties waargenomen tussen cafeïne- of koffie-inname en het risico op alvleesklier-, blaas-, eierstok-, borst-, maag- en prostaatkanker.

OSTEOPOROSE EN HEUPFRACTUUR

Resultaten van onderzoeken met gecontroleerde calciumbalans bij mensen laten zien dat cafeïneconsumptie leidt tot een kleine negatieve calciumbalansbij personen met onvoldoende calciuminname. De negatieve verschuiving in de calciumbalans wordt geschat op ongeveer 4 tot 6 mg calcium per kop koffie en is te wijten aan een lichte vermindering in de calciumabsorptie-efficiëntie. De meeste transversale onderzoeken hebben geen verband gevonden tussen cafeïneconsumptie en botmineraaldichtheid (BMD).

Vijf onderzoeken onderzochten het verband tussen koffie- en cafeïneconsumptie en het risico op heupfracturen. Geen van hen vond dat koffie- of cafeïneconsumptie geassocieerd was met een verhoogd risico op heupfracturen. Zes prospectieve cohortonderzoeken onderzochten het verband tussen cafeïneconsumptie en het risico op heupfracturen bij vrouwen. Twee studies vonden geen verband. Een andere studie vond dat vrouwen die minstens 9 koppen koffie per dag consumeerden een verhoogd risico op heupfracturen hadden. Drie prospectieve cohortonderzoeken vonden dat koffie- of cafeïneconsumptie positief geassocieerd was met het risico op heupfracturen bij vrouwen.

MINERALE TEKORTEN

VERMINDERDE IJZEROPNAME

Polyfenolen in koffie kunnen non-heemijzer binden en de opname ervan door de darmen remmen. Het drinken van 150-250 ml koffie tijdens een testmaaltijd bleek de ijzeropname met 24-73% teremmen . Om de ijzeropname uit voeding of ijzersupplementen te maximaliseren, moet gelijktijdige inname van koffie worden vermeden.

VERMINDERDE ZINKABSORPTIE

Zinkabsorptieremmers die via de voeding worden ingenomen ,verhogen het risico op zinktekort. Er zijn zinkchelaatvormende verbindingen geïdentificeerd in koffie en koffie blijkt de biologische beschikbaarheid van zink met 21-32% te remmen.