Caffè e salute

COMPOSTI DEL CAFFÈ CHE POSSONO INFLUIRE SULLA SALUTE

CAFFÈ

Lacaffeina è presente naturalmente nei chicchi di caffè. Alcuni effetti fisiologici associati alla somministrazione di caffeina includono la stimolazione del sistema nervoso centrale, l'aumento acuto della pressione sanguigna, l'aumento del tasso metabolico e la diuresi. La caffeina viene assorbita rapidamente e quasi completamente nello stomaco e nell'intestino tenue e distribuita a tutti i tessuti, compreso il cervello.

CAFESTOLO E KAHWEOL

In alcuni studi osservazionali ilconsumo di caffè è stato associato a concentrazioni più elevate di colesterolo. Chiaramente, il caffè filtro, che contiene meno cafestolo e quindi ha un effetto minimo sul colesterolo, è il migliore di tutti i metodi di preparazione del caffè.

D'altra parte, il caffè preparato in un bricco è risultato il peggiore. Ilsecondo peggior preparato è il classico turco ceco. Il lungo processo di macerazione elimina sostanze che non trovano posto nel caffè, tra cui il cafestolo. Se amate ancora il turco, vi consigliamo la stampa francese.

Ifattori che aumentano il colesterolo, isolati per la prima volta nell'olio di caffè, sono stati successivamente identificati come diterpeni, cafestolo e kahweol. Questi diterpeni vengono estratti dal caffè macinato durante l'infusione, ma di solito vengono rimossi dal caffè tramite filtri di carta.

MICROCROTE

Nel caffè si trovano diversimicronutrienti, tra cui magnesio, potassio, niacina e vitamina E. Secondo l'USDA Nutrient Database, 240 ml di caffè preparato contengono 7 mg di magnesio e 30 ml di espresso contengono 24 mg di magnesio. Pertanto, una tazzina di caffè potrebbe contribuire all'1-5% della dose giornaliera raccomandata di magnesio per un uomo adulto (420 mg/d).

POSSIBILI BENEFICI PER LA SALUTE

PREVENZIONE DEL DIABETE MELLITO 2. TIPO

Studi epidemiologici hanno rilevato un'associazione significativa tra il rischio di diabete mellito di tipo 2 e l'assunzione di caffè. Questo studio ha rilevato che il rischio di sviluppare il DM di tipo 2 era inferiore del 50% in coloro che consumavano almeno 7 tazze di caffè al giorno rispetto a coloro che bevevano 2 o meno tazze di caffè.

I due più grandi studi prospettici hanno esaminato la relazione tra il consumo di caffè e il DM di tipo 2. Gli uomini che bevevano almeno 6 tazze di caffè al giorno avevano un rischio inferiore del 54% di sviluppare il DM di tipo 2 rispetto agli uomini che non bevevano caffè. Le donne che bevevano almeno 6 tazze di caffè al giorno avevano un rischio inferiore del 29% rispetto alle donne che non ne bevevano affatto.

PREVENZIONE DEL MORBO DI PARKINSON

Nel complesso, i risultati degli studi suggeriscono che l'assunzione di caffè e caffeina è inversamente associata a un minor rischio di malattia di Parkinson. Uno studio su oltre 8.000 uomini ha rilevato che coloro che non bevevano caffè avevano una probabilità da 3 a 5 volte maggiore di sviluppare il morbo di Parkinson nei 24-30 anni successivi.

RISCHIO DI SUICIDIO

Due studi prospettici condotti negli Stati Uniti hanno rilevato associazioni significative tra il consumo di caffè e il rischio di suicidio. Uno studio condotto su oltre 128.000 uomini e donne ha rilevato che il rischio relativo di suicidio diminuiva del 13% per ogni tazza di caffè consumata al giorno. Analogamente, uno studio su oltre 86.000 donne ha rilevato che coloro che bevevano almeno 2 tazze di caffè al giorno avevano un rischio di suicidio inferiore del 50% rispetto a coloro che non bevevano caffè.

PREVENZIONE DEL CANCRO DEL COLON-RETTO

In generale, il consumo di caffè è inversamente associato al rischio di cancro del colon negli studi caso-controllo . I due più grandi studi di coorte prospettici che hanno esaminato la relazione tra caffè e cancro del colon-retto hanno rilevato che gli uomini e le donne che consumavano regolarmente 2 o più tazze di caffè decaffeinato al giorno avevano un rischio di cancro del retto inferiore del 48% rispetto a coloro che non consumavano mai caffè.

LESIONI EPATICHE, CIRROSI E CARCINOMA EPATOCELLULARE

Le lesioni epatiche dovute all'infiammazione cronica possono portare alla cirrosi. Nella cirrosi, la formazione di cicatrici fibrotiche porta al progressivo deterioramento della funzione epatica e ad altre complicazioni, tra cui il carcinoma epatocellulare. Lecausepiù comuni di cirrosi nei Paesi sviluppati sono il consumo eccessivo di alcol e l'epatite virale B e C.

Uno studio condotto su oltre 51.000 uomini e donne ha rilevato che coloro che consumavano almeno 2 tazze di caffè al giorno avevano un rischio di morte per cirrosiinferioredel 40% rispetto a coloro che non consumavano mai caffè. Uno studio prospettico di coorte che ha seguito più di 90.000 uomini e donne per 10 anni ha rilevato che il rischio di carcinoma epatocellulare diminuiva con l'aumentare del consumo di caffè. Coloro che consumavano almeno 5 tazze al giorno avevano unrischio di carcinoma epatocellulare inferiore del 76% rispetto a coloro che non avevano mai bevuto caffè.

POSSIBILI RISCHI PER LA SALUTE

MALATTIA CARDIOVASCOLARE

RISCHIO DI MALATTIE CARDIACHE

Diversi studi epidemiologici hanno esaminato la relazione tra ilconsumo di caffè e il rischio di malattie coronariche (CHD). Studi caso-controllo hanno rilevato che un'elevata assunzione di caffè è associata a unaumento del rischio di infarto miocardico (MI). Due distinte meta-analisi che hanno combinato i risultati di otto studi caso-controllo hanno rilevato che il rischio di CHD era superiore del 40-60% in coloro che consumavano 5 o più tazze di caffè al giorno rispetto a coloro che non ne bevevano.

MALATTIA CORONARICA

L'effetto del consumo di caffè o di caffeina sulle persone con CHD conclamata non è ancora stato studiato. Uno studio caso-controllo ha rilevato che un elevato consumo di caffè, definito come più di 10 tazze al giorno, è associato a un aumentosignificativo del rischio di arresto cardiaco improvviso in pazienti con malattia coronarica documentata.

ARITMIE CARDIACHE

Glistudi clinici non hanno riscontrato che l' assunzione di caffè o caffeina aumenti la frequenza o la gravità delle aritmie cardiache in persone sane, pazienti con CHD o con ectopia ventricolare preesistente. Un ampio studio prospettico statunitense che ha seguito più di 128.000 membri di piani sanitari per 7 anni non ha rilevato alcuna associazione tra il consumo di caffè e la morte cardiaca improvvisa. Più recentemente, due studi prospettici condotti in Scandinavia non hanno rilevato alcuna associazione tra il consumo di caffè e il rischio di sviluppare la fibrillazione atriale, una comune aritmia sopraventricolare.

RISCHIO DI ICTUS

Pochi studi prospettici di coorte hanno riportato associazioni tra consumo di caffè e ictus. In generale, questi studi non hanno osservato associazioni significative tra il consumo di caffè e il rischio di ictus. L'unica eccezione è stata uno studio su 499 uomini ipertesi non fumatori arruolati nell'Honolulu Heart Study. In questa popolazione ad alto rischio, il rischio di ictus negli uomini che consumavano almeno 700 ml di caffè al giorno era doppio rispetto agli uomini che non ne bevevano.

IPERTENSIONE

L'ipertensione è un fattore di rischioriconosciuto per CHD e ictus. È stato dimostrato che il consumo acuto di caffeina nella dieta aumenta la pressione sanguigna in soggetti normali e ipertesi. È stato dimostrato che una dose di 200-250 mg di caffeina equivale alla quantità contenuta in 2-3 tazze di caffè. aumenta la pressione arteriosa sistolica di 3 - 14 mm Hg e quella diastolica di 4 - 13 mg Hg.

CANCRO

Numerosi studi epidemiologici hanno esaminato la relazione tra il consumo di caffè e caffeina e il rischio di cancro. In generale, ci sonopoche prove che il consumo di caffè aumenti il rischio di cancro. Sebbene i primi studi tendessero a mostrare associazioni positive tra l'assunzione di caffeina e i tumori del pancreas, della vescica e delle ovaie, studi più recenti e meglio progettati non supportano l'ipotesi che il consumo di caffè contribuisca in modo significativo al rischio di questi tumori. Recenti studi prospettici di coorte non hanno osservato associazioni significative tra l'assunzione di caffeina o caffè e il rischio di cancro al pancreas, alla vescica, alle ovaie, al seno, allo stomaco e alla prostata.

OSTEOPOROSI E FRATTURA DELL'ANCA

Irisultati di studi controllati sul bilancio del calcio negli esseri umani mostrano che il consumo di caffeina porta a un piccolo bilancio negativo del calcioin individui con un'assunzione inadeguata di calcio. Lo spostamento negativo del bilancio del calcio è stimato in circa 4-6 mg di calcio per tazza di caffè ed è dovuto a una leggera riduzione dell'efficienza di assorbimento del calcio. La maggior parte degli studi trasversali non ha rilevato alcuna associazione tra il consumo di caffeina e la densità minerale ossea (BMD).

Cinque studi hanno esaminato la relazione tra il consumo di caffè e caffeina e il rischio di frattura dell'anca. Nessuno di essi ha rilevato che il consumo di caffè o di caffeina fosse associato a un aumento del rischio di fratture dell'anca. Sei studi prospettici di coorte hanno esaminato l'associazione tra il consumo di caffeina e il rischio di frattura dell'anca nelle donne. Due studi non hanno rilevato alcuna associazione. Un altro studio ha rilevato che le donne che consumavano almeno 9 tazze di caffè al giorno avevano un rischio maggiore di fratture dell'anca. Tre studi di coorte prospettici hanno rilevato che il consumo di caffè o caffeina era positivamente associato al rischio di frattura dell'anca nelle donne.

CARENZE MINERALI

ALTERATO ASSORBIMENTO DEL FERRO

I polifenoli del caffè possono legare il ferro non eme e inibirne l'assorbimento intestinale. È statoriscontrato che bere 150-250 ml di caffè durante un pasto di prova inibisce l'assorbimento del ferro del 24-73%. Per massimizzare l'assorbimento del ferro dagli alimenti o dagli integratori di ferro, si dovrebbe evitare l'assunzione contemporanea di caffè.

COMPROMISSIONE DELL'ASSORBIMENTO DELLO ZINCO

Gliinibitori dell'assorbimento dello zinco nella dieta aumentano il rischio di carenza di zinco. Nel caffè sono stati identificati composti chelanti dello zinco e si è visto che il caffè inibisce la biodisponibilità dello zinco del 21-32%.

GRUPPI A RISCHIO

DONNE IN ETÀ FERTILE

CAFFEINA E CONCEPIMENTO

Numerosi studi epidemiologici hanno esaminato la relazione tra il consumo di caffeina e i tassi di concepimento nelle donne che non usano contraccettivi. Alcuni studi non hanno rilevato ritardi significativi nei tempi di concepimento associati all'assunzione di caffeina. Altri studi hanno riscontrato che solo un'elevata assunzione di caffè o di caffeina, nell'ordine di 400-800 mg/d, era associata a ritardi significativi nel concepimento. Molti di questi studi sono stati criticati perché non controllano adeguatamente altri fattori dello stile di vita correlati alla fertilità, come il fumo di sigaretta e il consumo di alcol in particolare.

CAFFEINA E GRAVIDANZA

Irisultati di numerosi studi epidemiologici che hanno esaminato la relazione tra l'assunzione materna di caffè o caffeina e il rischio di aborto spontaneo sono stati incoerenti. Mentre alcuni studi hanno osservato associazioni significative tra un'elevata assunzione di caffeina e il rischio di aborto spontaneo, altri studi non hanno trovato associazioni significative.

LATTAMENTO

Lacaffeina è rilevabile nel latte materno entro 15 minuti dal consumo e raggiunge un picco circa un'ora dopo il consumo. Dopo il consumo di caffeina da parte della madre, la caffeina è disponibile per i neonati attraverso il latte materno in quantità inferiore a 2 mg per 24 ore.

BAMBINI

Laricerca sugli effetti del consumo di caffeina nei bambini è limitata e la maggior parte degli studi si è concentrata sugli effetti comportamentali. Una meta-analisi di nove studi clinici a breve termine sulla caffeina nei bambini, di cui quattro su bambini normali e cinque su bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), non ha rilevato effetti negativi significativi sul comportamento. In generale, dosi di caffeina inferiori a 3,0 mg/kg di peso corporeo non hanno provocato effetti avversi nei bambini in studi clinici controllati. Tuttavia, dosipiù elevate hanno provocato alcuni effetti comportamentali, come un aumento del nervosismo o dell'ansia e disturbi del sonno.

ADULTI ANZIANI

Ilcaffè è la fonte più comune di caffeina negli anziani. Esistono prove limitate del fatto che gli anziani siano più sensibili agli effetti acuti della caffeina sull'aumento dellapressione arteriosa . Concentrazioni plasmatiche dicaffeina più elevate potrebbero rendere gli anziani più a rischio di interazioni farmacologiche se assumono uno o più farmaci che interagiscono con la caffeina.

Irisultati di diversi studi prospettici di coorte suggeriscono che un'elevata assunzione di caffeina può contribuire al rischio di frattura dell'anca, in particolare in presenza di una carenza di calcio e vitamina D. Nel complesso, alcuni elementi suggeriscono che gli adulti più anziani sono più suscettibili ad alcuni effetti avversi della caffeina rispetto agli adulti più giovani.

EFFETTI COLLATERALI DELLA CAFFEINA

REAZIONI AVVERSE

Lereazioni avverse includono tachicardia, palpitazioni, insonnia, irrequietezza, nervosismo, tremore, cefalea, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea e diuresi.

TOSSICITÀ ACUTA E SOVRADOSAGGIO

Leoverdose di caffeinafatali o pericolose per la vita comportano l'ingestione di farmaci contenenti caffeina. Ladose letale è stimata in 100-200 mg/kg di peso corporeo. Isintomi di un sovradosaggio di caffeina comprendono agitazione, delirio, convulsioni, dispnea, aritmie cardiache, mioclono, nausea, vomito, iperglicemia e ipokaliemia.

ASTINENZA DA CAFFEINA

Isintomi da astinenza da caffeina sono stati documentati in numerosi studi sperimentali. Isintomi di astinenza da caffeina comunemente riportati includono cefalea, affaticamento, sonnolenza, irritabilità, difficoltà di concentrazione e umore depresso. Inoltre, possono essere presenti nausea e mialgia. Sintomi di astinenza significativi sono stati osservati con assunzioni a lungo termine fino a 100 mg/die, anche se sono più comuni con assunzioni più elevate. La riduzione graduale della caffeina sembra portare a un minor numero di sintomi di astinenza rispetto a un'interruzione brusca.