Kaffe og sundhed

STOFFER I KAFFE, DER KAN PÅVIRKE HELBREDET

KAFFE

Koffein forekommer naturligt i kaffebønner. Nogle af de fysiologiske virkninger, der er forbundet med koffeinindtagelse, omfatter stimulering af centralnervesystemet, akut blodtryksstigning, øget stofskifte og diurese. Koffein absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i maven og tyndtarmen og distribueres til alle væv, inklusive hjernen.

CAFESTOL OG KAHWEOL

Kaffeforbrug har været forbundet med højere kolesterolkoncentrationer i nogle observationsstudier. Det er klart, at filterkaffe, som indeholder mindst cafestol og dermed har mindst effekt på kolesteroltallet, er den bedste af alle kaffetilberedningsmetoder.

På den anden side var kaffe brygget i en kande den værste. Dennæstdårligste tilberedning er den klassiske tjekkiske turk. Den lange trækkeproces eliminerer stoffer, som ikke hører hjemme i kaffe, og et af dem er cafestol. Hvis du stadig elsker turk, anbefaler vi den franske presse.

De kolesterolforhøjende faktorer , som først blev isoleret i kaffeolie, blev senere identificeret som diterpener, cafestol og kahweol. Disse diterpener ekstraheres fra malet kaffe under brygningen, men fjernes normalt fra kaffen med papirfiltre.

MIKROKROT

Derfindes en rækkemikronæringsstofferi kaffe , bl.a. magnesium, kalium, niacin og E-vitamin. Ifølge USDA Nutrient Database indeholder 240 ml brygget kaffe 7 mg magnesium, og 30 ml espresso indeholder 24 mg magnesium. En kop kaffe kan således bidrage med 1-5% af en voksen mands anbefalede daglige indtag af magnesium (420 mg/d).

MULIGE SUNDHEDSMÆSSIGE FORDELE

FOREBYGGELSE AF DIABETES MELLITUS 2. TYPE

Epidemiologiske undersøgelser har fundet en signifikant sammenhæng mellem risikoen for type 2-diabetes mellitus (DM) og kaffeindtag. Denne undersøgelse viste, at risikoen for at udvikle type 2-diabetes var 50 % lavere hos dem, der drak mindst 7 kopper kaffe dagligt, sammenlignet med dem, der drak 2 eller færre kopper kaffe.

De to største prospektive studier har undersøgt forholdet mellem kaffeforbrug og type 2 DM. Mænd, der drak mindst 6 kopper kaffe om dagen, havde 54% lavere risiko for at udvikle type 2 DM end mænd, der ikke drak kaffe. Kvinder, der drak mindst 6 kopper kaffe om dagen, havde en 29 % lavere risiko end kvinder, der slet ikke drak kaffe.

FOREBYGGELSE AF PARKINSONS SYGDOM

Samlet set tyder resultaterne af casestudierne på, at kaffe- og koffeinindtag er omvendt forbundet med en lavere risiko for Parkinsons sygdom. En undersøgelse af mere end 8.000 mænd viste, at de, der ikke drak kaffe, havde 3 til 5 gange større risiko for at udvikle Parkinsons sygdom i løbet af de næste 24 til 30 år.

RISIKO FOR SELVMORD

To prospektive undersøgelser i USA fandt signifikante sammenhænge mellem kaffeforbrug og selvmordsrisiko. En undersøgelse af mere end 128.000 mænd og kvinder fandt, at den relative risiko for selvmord faldt med 13% for hver kop kaffe, der blev drukket om dagen. På samme måde viste en undersøgelse af mere end 86.000 kvinder, at de, der drak mindst 2 kopper kaffe om dagen, havde 50% lavere risiko for selvmord end dem, der ikke drak kaffe.

FOREBYGGELSE AF KOLOREKTAL CANCER

Generelt er kaffeforbrug omvendt forbundet med risikoen for tyktarmskræft i case-control-undersøgelser . De to største prospektive kohortestudier, der har undersøgt forholdet mellem kaffe og tyktarmskræft, fandt, at mænd og kvinder, der regelmæssigt indtog 2 eller flere kopper koffeinfri kaffe dagligt, havde en 48% lavererisiko for endetarmskræft end dem, der aldrig indtog kaffe.

LEVERSKADE, SKRUMPELEVER OG HEPATOCELLULÆRT KARCINOM

Leverskade på grund af kronisk inflammation kan føre til skrumpelever. Ved skrumpelever fører fibrotisk ardannelse til progressiv forringelse af leverfunktionen og andre komplikationer, herunder hepatocellulært karcinom. Demest almindelige årsager til skrumpelever i de udviklede lande er overdrevent alkoholforbrug og viral hepatitis B og C.

En undersøgelse af mere end 51.000 mænd og kvinder viste, at de, der drak mindst 2 kopper kaffe dagligt, havde 40 % lavere risiko for at dø af skrumpelever end dem, der aldrig drak kaffe. Et prospektivt kohortestudie, der fulgte mere end 90.000 mænd og kvinder i 10 år, viste, at risikoen for hepatocellulært karcinom faldt, når kaffeforbruget steg. De, der drak mindst 5 kopper kaffe om dagen, havde en 76% lavere risiko for hepatocellulært karcinom end dem, der aldrig drak kaffe.

MULIGE SUNDHEDSRISICI

HJERTE-KAR-SYGDOM

RISIKO FOR HJERTESYGDOMME

Flere epidemiologiske studier har undersøgt forholdet mellem kaffeforbrug og risikoen for koronar hjertesygdom (CHD). Case-control studier har fundet, at et højt kaffeindtag er forbundet med enøget risiko for myokardieinfarkt (MI). To separate metaanalyser, der kombinerede resultaterne af otte case-control-undersøgelser, fandt, at risikoen for CHD var 40-60% højere hos dem, der indtog 5 eller flere kopper kaffe om dagen sammenlignet med dem, der ikke drak kaffe.

KORONAR HJERTESYGDOM

Effekten af kaffe- eller koffeinforbrug på mennesker med konstateret koronar hjertesygdom er endnu ikke blevet undersøgt. En case-control-undersøgelse viste, at et højt kaffeforbrug, defineret som mere end 10 kopper om dagen, var forbundet med en betydelig stigning i risikoen for pludseligt hjertestop hos patienter med dokumenteret koronararteriesygdom.

HJERTEARYTMIER

Kliniske studier har ikke fundet, at kaffe- eller koffeinindtag øger hyppigheden eller sværhedsgraden af hjertearytmier hos raske mennesker, patienter med CHD eller mennesker med allerede eksisterende ventrikulær ektopi. Et stort prospektivt amerikansk studie, der fulgte mere end 128.000 medlemmer af sundhedsplaner i 7 år, fandt ingen sammenhæng mellem kaffeforbrug og pludselig hjertedød. For nylig fandt to prospektive studier i Skandinavien ingen sammenhæng mellem kaffeforbrug og risikoen for at udvikle atrieflimren, en almindelig supraventrikulær arytmi.

RISIKO FOR SLAGTILFÆLDE

Få prospektive kohortestudier har rapporteret om sammenhænge mellem kaffeforbrug og slagtilfælde. Generelt har disse studier ikke observeret signifikante sammenhænge mellem kaffeforbrug og risiko for slagtilfælde. Den eneste undtagelse var en undersøgelse af 499 ikke-rygende hypertensive mænd, der deltog i Honolulu Heart Study. I denne højrisikopopulation var risikoen for slagtilfælde hos mænd, der indtog mindst 700 ml kaffe dagligt, dobbelt så stor som hos mænd, der ikke drak kaffe.

HYPERTENSION

Forhøjet blodtryker en anerkendt risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde. Akut indtagelse af koffein i kosten har vist sig at øge blodtrykket hos normale og hypertensive personer. En dosis på 200-250 mg koffein har vist sig at svare til mængden i 2-3 kopper kaffe. Koffein kan øge det systoliske blodtryk med 3-14 mm Hg og øge det diastoliske blodtryk med 4-13 mg Hg.

CANCER

Talrige epidemiologiske studier har undersøgt forholdet mellem kaffe- og koffeinforbrug og kræftrisiko. Generelt er der ikkemeget, der tyder på, at kaffeforbruget øger kræftrisikoen. Selvom tidlige casestudier havde tendens til at vise positive sammenhænge mellem koffeinindtag og kræft i bugspytkirtlen, blæren og æggestokkene, understøtter nyere og bedre designede studier ikke hypotesen om, at kaffeforbrug bidrager væsentligt til risikoen for disse kræftformer. Nyere prospektive kohortestudier har ikke observeret signifikante sammenhænge mellem koffein- eller kaffeindtag og risikoen for kræft i bugspytkirtlen, blæren, æggestokkene, brystet, maven og prostata.

OSTEOPOROSE OG HOFTEBRUD

Resultater af undersøgelser med kontrolleret calciumbalance hos mennesker viser, at koffeinindtag fører til en lille negativ calciumbalancehos personer med utilstrækkeligt calciumindtag. Det negative skift i kalciumbalancen anslås at være omkring 4 til 6 mg kalcium pr. kop kaffe og skyldes en lille reduktion i kalciumabsorptionseffektiviteten. De fleste tværsnitsundersøgelser har ikke fundet nogen sammenhæng mellem koffeinforbrug og knoglemineraltæthed (BMD).

Fem studier undersøgte sammenhængen mellem kaffe- og koffeinforbrug og risikoen for hoftebrud. Ingen af dem fandt, at kaffe- eller koffeinforbrug var forbundet med en øget risiko for hoftebrud. Seks prospektive kohortestudier undersøgte sammenhængen mellem koffeinforbrug og risikoen for hoftebrud hos kvinder. To undersøgelser fandt ingen sammenhæng. Et andet studie fandt, at kvinder, der drak mindst 9 kopper kaffe om dagen, havde en øget risiko for hoftebrud. Tre prospektive kohortestudier fandt, at kaffe- eller koffeinforbrug var positivt forbundet med risikoen for hoftebrud hos kvinder.

MINERALMANGLER

FORRINGET JERNABSORPTION

Polyfenoler i kaffe kan binde ikke-hæm-jern og hæmme dets optagelse i tarmen. Atdrikke 150-250 ml kaffe i et testmåltid viste sig at hæmme jernabsorptionen med 24-73%. For at maksimere jernabsorptionen fra mad eller jerntilskud bør man undgå samtidig indtagelse af kaffe.

FORRINGET ZINKABSORPTION

Zinkabsorptionshæmmere i kosten øger risikoen for zinkmangel. Zinkchelaterende forbindelser er blevet identificeret i kaffe, og kaffe har vist sig at hæmme biotilgængeligheden af zink med 21-32%.